Детская психотерапия

Детский психолог и детский психотерапевт — это разные специалисты, хотя работают они часто с одними и теми же проблемами. Психолог помогает разобраться с конфликтами в семье, в коллективе, используя для этого беседы, упражнения, игровые практики. Психотерапевт — это “тяжелая артиллерия”; он обязательно должен иметь высшее медицинское образование, что дает ему право ставить диагнозы и назначать лечение, в том числе медикаментозное. Начинать заниматься проблемой лучше с психологом: он поможет разобраться с плохими отметками, замкнутостью, страхами, а при необходимости подключит психотерапевта. Психолог и психотерапевт работают с психически здоровыми детьми, если же выявляются серьезные отклонения, ребенка направляют на лечение к детскому психиатру.

В каких случаях необходимы консультации детского психолога, детского психотерапевта:

• необоснованные вспышки агрессии и гнева;
• нетипичное поведение;
• трудности в общении;
• раздражительность и плаксивость;
• замкнутость и излишняя застенчивость;
• нарушения памяти, внимания, мышления; ребенок не усваивает школьный материал и вообще не хочет учиться;
• неусидчивость, невозможность сконцентрироваться (СДВГ);
• страхи;
• тревожность, плохие сон и аппетит;
• панические атаки;
• головные боли, периодические боли в животе, повышение температуры без признаков болезни;
• тики, навязчивые движения и мысли;
• недержание мочи.

Чем занимается детский врач-психотерапевт?

Детский психотерапевт решает намного более широкий спектр вопросов, чем взрослый, потому что каждый возрастной период сопровождается своими проблемами. Чтобы разобраться с ними, часто требуется помощь других специалистов. Именно поэтому в «ВАЛЕО» мы практикуем комплексный подход: детский психотерапевт работает в команде с другими врачами.

• Детский невролог проводит общий осмотр, чтобы исключить (или выявить) проблемы с нервной системой.
• Нейрофизиолог выполняет функциональную диагностику, в том числе электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая необходима для оценки состояния головного мозга. Это высокочувствительный метод, позволяющий изучить активность разных областей мозга, отвечающих за речь, память, внимание, сон, эмоции.
• При необходимости подключаются педиатр, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и другие узкие специалисты.

Как проходит консультация детского психолога?

В кабинете детского психолога уютно, чтобы маленькие пациенты чувствовали себя комфортно, а не как на приеме у врача. Ребенку, даже старшего возраста, сложно рассказать о своих чувствах и переживаниях, часто он даже не понимает, что с ним происходит, поэтому психолог использует на приеме игровые методики, например с фигурками, играющими роль разных членов семьи. Отдельно доктор общается с родителями, чтобы узнать, что беспокоит их в поведении ребенка, какая атмосфера в семье. После этого он составляет план посещений: обычно совместные с родителями визиты чередуются с самостоятельными.

Взрослые должны понимать, что нельзя просто отдать ребенка детскому психологу и забрать обратно здоровым. Решение психологических проблем занимает немало времени и требует активного участия родителей. Все рекомендации психолога нужно выполнять и не только во время приемов, но и дома, в обычной жизни.

Лечение у психотерапевта

Детский психотерапевт решает более серьезные проблемы, которые находятся вне компетенции психолога. Например, неврозы, клиническая картина которых крайне разнообразна. Они могут проявляться мигренями, болями в животе, тиками, энурезом, плохим сном и аппетитом, функциональными нарушениями в работе кишечника. Причины этих состояний тоже могут быть разными: сложные взаимоотношения в семье или в школе, детском саду — в этом случае потребуется несколько сеансов психотерапии, причем с участием родителей.

Если же неврозы связаны с поражением нервной системы (гипоксия в родах, травмы головы или перенесенные заболевания, отягощенная наследственность), возникает необходимость медикаментозного лечения. Обычно оно проводится параллельно с сеансами психотерапии. Психотерапевтическое лечение может включать в себя игровые методики, арт-терапию.

Когда требуется психотерапия, а когда можно помочь ребенку самостоятельно?

Чтобы не пропустить проблему и вовремя начать с ней разбираться, при любых негативных изменениях в поведении ребенка лучше проконсультироваться у детского психолога. Иногда достаточно одного приема, доктор развеет страхи и даст рекомендации, с помощью которых получится помочь ребенку самостоятельно. Консультация специалиста необходима, если изменения в поведении стойкие (больше одного месяца), появились страхи, навязчивые движения, соматические симптомы (боли в животе, головные боли, энурез).

К выбору психолога и психотерапевта относиться нужно ответственно — только грамотный специалист сможет помочь и, главное, не навредить ребенку. Спросите у знакомых, прочитайте отзывы о врачах, возможно, придется сходить на первичный прием к нескольким врачам, чтобы выбрать лучшего для своего ребенка.

Обращение в Психосоматический центр «ВАЛЕО» имеет ряд преимуществ:

• Только опытные и признанные врачи, мастера своего дела.
• Не нужно получать направления, ждать в очередях — у нас получить эффективную помощь можно быстро и просто.
• Возможность пройти обследование, в том числе сдать все необходимые анализы.
• Обращение в «ВАЛЕО» не влечет за собой постановку на учет в “тематических” инстанциях в отличие от специализированных диспансеров и больниц. В будущем у ребенка не возникнет проблем, например, при поступлении в ВУЗ или прохождении различных комиссий.
• Поход к психотерапевту в «ВАЛЕО» для маленьких пациентов — это интересно, полезно и никогда не страшно. Наши детские специалисты не носят белых халатов, поэтому ни один ребенок не чувствует себя в больнице. Дошкольники приходят играть и даже не замечают, что параллельно избавляются от многих проблем. Дети постарше обсуждают с психологом сложные ситуации с семье или в школе, делятся тем, о чем трудно разговаривать с родителями.

В детской психотерапии есть несколько направлений:

• Гуманистическая психотерапия во главу угла ставит человека, то есть, пациента. К ней относятся клиент-центрированная, недирективная игровая, гештальт-терапия и психодрама. Эти методики помогают разобраться с личностными проблемами ребенка: повысить его самостоятельность и самооценку, научить осознавать свои потребности, переживать стрессы.
• Психодинамическая психотерапия – это группа методов лечения, в основе которых лежит беседа с пациентом. Сюда относятся психоанализ, психоаналитическая терапия, аналитическая психология. Эти методики тоже направлены на решение личностных проблем.
• Когнитивно-поведенческая терапия основана на убеждении, что человека можно научить вести себя правильно и тем самым решить его проблемы. С ее помощью успешно решаются сложности с воспитанием, отклонениями в поведении.
• Семейная терапия рассматривает в качестве объекта лечения всю семью, а не отдельных индивидуумов.

Специалисты клиники «ВАЛЕО» владеют всеми методиками, используют комплексный подход, выбирая для каждой ситуации нужное направление работы.

В клинике «ВАЛЕО» существуют разные виды и формы работы с маленькими пациентами и их родителями. Для детей дошкольного возраста чаще всего мы используем игру — способ психотерапевтического вмешательства, учитывающий интересы, умения ребенка и выполняющий задачи, которые стоят перед психологом. Помогают в лечении арт-терапия (рисунок, лепка и т.д.), телесно-ориентированная терапия (упражнения и задания, связанные с телом и дыханием), песочная терапия, сказкотерапия. Все виды и формы работы подбираются индивидуально.

Семейная терапия проводится со всей семьей — в развитии ребенка, особенно маленького, окружение играет главную роль. Формируется определенная система: семья – ребенок – детский психолог. Все звенья связаны между собой, что дает возможность работать комплексно и отслеживать изменения.

Еще одна форма работы — тренинги и обучающие семинары для детей и родителей.

Отличия в подходах дети/подростки

Психотерапия детей разного возраста отличается, это связано, в первую очередь, с особенностями нервно-психического развития ребенка в различные периоды:

1. Самоутверждение, становление личности, самооценки и системы отношений — 2,5-4 года; мы обсуждаем стиль отношений в семье и применяем детскую игровую психотерапию.
2. Застенчивость — 4-7 лет; перечень методов психотерапии расширяется и включает индивидуальную, семейную и групповую работу.
3. Адаптации в массовой школе — 7-8 лет; часто возникают трудности в коммуникациях, становятся эффективны индивидуальная, семейная и поведенческая психотерапия.
4. Адаптация личности в коллективе — 9-11 лет.
5. Подростковый — 11-20 лет, акцент смещается на методы личностно-ориентированной психотерапии: семейную, групповую, индивидуальную.

Важно учитывать и возрастной уровень преимущественного нервно-психического реагирования:

1. соматовегетативный — 0-3 года;
2. психомоторный — 4-7 лет;
3. аффективный — 5-10 лет;
4. эмоционально — идеаторный — 11-17 лет.

Взросление ребенка — это еще и процесс формирования его личности, поэтому детский психолог и психотерапевт включают в свою работу развивающий, коррекционный и воспитательный аспекты. Личностные проблемы мешают гармоничному развитию, вот почему так важно решить их как можно раньше. Грамотная психокоррекция повышает самооценку, способствует принятию себя.

Мы тщательно подбираем методы, формы и направления работы с каждым ребенком и его семьей. Чем младше пациент, тем большую роль в терапии играет мама — главный человек в его жизни. В подростковом возрасте на первый план выходят друзья и другие люди, вытесняя семью, важно оценить социальное окружение ребенка.

Мы никогда не лечим отдельный симптом, всегда рассматриваем личность комплексно.

Психосоматический комплексный подход к решению проблемы с одновременным участием детского психотерапевта, детского невролога и детского психолога гарантирует экономию денег, времени и нервов родителей с получением быстрого и стойкого результата. Часто невротический симптом ребенка, например, энурез, страхи, нарушение сна, головные боли, тики, дефицит внимания, неусидчивость, гиперактивность и т.д. является ответом на неблагоприятную ситуацию дома, конфликты и ссоры родителей. В этих случаях профессиональная помощь детского психолога поможет и ребенку и семье.

• В Психосоматическом центре «ВАЛЕО» есть необходимое современное оборудование для ЭЭГ и цветного картирования работы головного мозга в программе «Brain loc», что делает лечение точечно направленным.
• Мы лечим как типичные, так и сложные случаи детских неврозов и нарушений поведения, имеющих психосоматическую природу.
• В «ВАЛЕО» работают уникальные специалисты – профессионалы в своем деле.

На эффективность детской психотерапии влияют многие факторы: готовность родителей участвовать в процессе психотерапии, возможности и особенности развития ребенка (характерологические, нервно-психологические, физиологические), мотивация ребенка. Наш подход гарантирует всестороннее исследование проблемы и высокую результативность психотерапии.

Лучший показатель для нас — счастливые дети и благодарные родители.