Лечение гипертонии

Специалисты выделяют три стадии развития гипертонии:

• Первая стадия. Давление отличается неустойчивостью, часто колеблется в течение дня, находится в пределах 140/90 до 160/95 мм. рт. ст. Гипертонические кризы случаются редко. На этой стадии нет еще никаких необратимых изменений со стороны внутренних органов. Если вы не измеряете АД, то можете даже не догадываться о его повышении.
• Вторая стадия характеризуется тяжелым течением. АД колеблется от 160/95 мм рт. ст. до 180/100 мм рт.ст. У больного уже можно обнаружить во время обследования и диагностики осложнения продолжительного течения гипертонии. Специалисты выявляют гипертрофию миокарда левого желудочка сердца, участки ишемии на ЭКГ, повышение креатинина в анализе крови и спазм сосудов глазного дна.
• Третья стадия протекает тяжело. Давление поднимается выше 180/100 мм рт. ст. Возникают патологические изменения в головном мозге, приводящие к энцефалопатии, тромбозу артерий, отечности зрительного нерва. Возможно развитие расслаивающей аневризмы аорты, хронической почечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Тяжелые гипертонические кризы напрямую угрожают жизни больного. Патологические изменения необратимы, так как приводят к хронической дисфункции внутренних органов, включая сердечную мышцу, головной мозг и почки.

Основной причиной гипертонии является увеличение объема выброса крови сердцем в минуту на фоне изменения тонуса артерий. Из-за спазма артериол происходит активная выработка определенных веществ с высокой гормональной активностью, в том числе альдостерона, который задерживает воду и соли натрия в тканях, создавая еще большие предпосылки для развития гипертонии.

В результате подобных патологических реакций кровь становится более вязкой, скорость кровотока и обменных реакций замедляется, сужается просвет сосудов, и появляются необратимые изменения на фоне артериальной гипертензии.

Основные факторы риска при гипертонии:

• генетическая предрасположенность к возникновению гипертонии;
• повышенное употребление соленой пищи;
• избыточная масса тела;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
• стрессы;
• негативное влияние производственных шумов и высокого уровня радиации;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет.

Одним из факторов риска развития гипертонии является нарушение принципов здорового питания: употребление чрезмерно жирных, соленых и острых блюд, которые вызывают спазм сосудов, задержку жидкости и повышение давления. Если у ближайших родственников случались эпизоды повышения АД, риск развития болезни резко возрастает. Ухудшают течение гипертонии сопутствующие нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, других внутренних органов.

Мужчины больше предрасположены к повышению АД, у них чаще случаются сердечно – сосудистые катастрофы. Мужчины должны обязательно проходить обследование на выявление рисков гипертонии с молодых лет, контролировать свой уровень АД и отказываться от курения. В период климакса у женщин риск развития гипертонии резко возрастает, что связано с гормональными изменениями в организме, когда снижается уровень эстрогенов, что повышает вероятность развития сердечно-сосудистой патологии.

Течение гипертонии может быть первое время практически бессимптомным. Должны насторожить головные боли, особенно в сочетании со зрительными нарушениями и короткими эпизодами головокружения. Патологические признаки проявляются в случае развития гипертонического криза. Цифры АД резко возрастают, появляется сильная головная боль, часто одышка, боль за грудиной в области сердца, иногда рвота. Пациенты чувствуют сильный страх, могут терять сознание и получать травмы при падении.

При ухудшении самочувствия необходимо сесть или лечь, обеспечить доступ свежего воздуха, расслабить сдавливающую одежду. Измерение АД поможет прояснить ситуацию. Рекомендуется вызвать медиков и принять препараты, которые выписывал врач для снижения давления.

При прогрессировании заболевания поражаются органы мишени — сердце, почки, головной мозг, периферические сосуды. При этом могут возникать следующие нарушения:

• гипертрофия левого желудочка;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• нарушения в работе головного мозга, снижение зрения;
• гипертоническая ретинопатия;
• отеки;
• почечная недостаточность.

При повышении давления появляются потливость, гиперемия лица, начинают дрожать конечности, возникает чувство онемения в пальцах рук и ног, продолжительные боли в сердце. Из-за спазма сосудов сетчатки ухудшается зрение. Со временем пациенты начинают хуже видеть, перед глазами у них появляется туман или ощущение «пленки».

При подозрении на развитие гипертонии необходимо обратиться к терапевту. Иногда требуется консультация кардиолога, невролога, эндокринолога. Диагностика позволяет подтвердить стабильное повышение давления и выявить возможные сопутствующие заболевания, а также получить информацию о состоянии органов — мишеней.

Главным методом обследования является динамическое измерение АД. Специалист вам подробно расскажет, как проводить диагностику в домашних условиях. Рекомендуется делать измерения давления примерно в одно и то же время в состоянии покоя. Рекомендуется повторить измерение артериального давления дважды или трижды. За несколько часов до этого нельзя курить, заниматься спортом, пить чай, кофе, употреблять алкогольные напитки. Стрессы могут спровоцировать кратковременное повышение АД. Сильное психоэмоциональное напряжение нередко провоцирует очередной эпизод гипертонического криза.

Лабораторная диагностика включает стандартные исследования крови и мочи, определение уровня креатинина, холестерина и липидного спектра, глюкозы. Нужно провести подсчет скорости клубочковой фильтрации для определения функции почек. Дополнительно назначают ЭКГ, эхокардиоскопию, суточное мониторирование АД, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и допплерсканирование сосудов головы и шеи. Для уточнения стадии гипертонической болезни назначают ультразвуковое исследование почек и консультацию окулиста.

Полную диагностику факторов риска гипертонии и стадии гипертонической болезни можно пройти в Психосоматическом центре «ВАЛЕО», получив заключение ведущего кардиолога, доктора медицинских наук, заведующего кафедрой терапии ИПДО ЯГМУ Михаила Витальевича Ильина.

Главная цель лечения гипертонии — это избежать развития опасных для жизни пациента осложнений.

Комплексное лечение заболевания включает в себя:

• прием гипотензивных препаратов: дозировка подбирается индивидуально, рекомендуется пожизненный прием этих средств с изменением дозировки при необходимости;
• соблюдение диеты: ограничение соли, жира, алкоголя, продуктов, содержащих холестерин;
• отказ от курения;
• соблюдение режима дня;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• коррекция эмоционального фона; возможно, и помощь психотерапевта;
• нормализация веса.

Соблюдение принципов здорового образа жизни на фоне медикаментозного лечения дает возможность быстро справиться с симптомами заболевания и минимизировать риск появления опасных осложнений. Важно не просто снижать давление, а устранять действие неблагоприятных внутренних и внешних факторов, а также — предупреждать новые кризы в будущем. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием и магнием, которые полезны для сердечной мышцы и профилактики гипертонии.

При гипертонии применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• Диуретики
• β-Адреноблокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II
• Блокаторы имидазолиновых рецепторов
• Антиадренергические средства

Гипотензивные средства и другие любые лекарственные препараты, которые применяют для лечения гипертонии, должен подбирать квалифицированный специалист. Недопустимо выбирать лекарства самостоятельно, без определенных медицинских знаний и результатов комплексного обследования. Если определенный препарат хорошо подошел одному человеку, он может быть недостаточно эффективен для другого больного. Все вопросы, касающиеся дозирования средств, решайте со своим лечащим врачом.

Профилактика гипертонии может быть весьма эффективной, особенно при использовании определенных профилактических мероприятий в раннем возрасте. Важно исключить воздействие распространенных факторов риска, включая низкое качество питания и вредные привычки. Особенно опасны для здоровья курение и употребление алкоголя. Вредные привычки постепенно изменяют сосудистый тонус, приводят к необратимым последствиям в работе миокарда, печени и почек.

Также профилактика включает мониторинг цифр артериального давления, позволяющий выявлять признаки гипертонии на ранней стадии, когда высокоэффективны определенные лекарственные препараты. Для профилактики повышения АД рекомендуются регулярные физические нагрузки, но без сильного перенапряжения. Полезны ежедневные отжимания от пола, езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки. В теплое время года можно заниматься на улице, что позитивно влияет на работу центральной нервной системы и кровообращение головного мозга.

Ценность лечебной физкультуры повышается при сочетании гипертонии с неврологическими заболеваниями, включая шейный или грудной остеохондроз. Повышение давления может быть связано именно с нарушением питания и кровоснабжения головного мозга. Опытный невролог сможет подобрать такое лечение, которое будет влиять в первую очередь на причины гипертонии, уменьшая проявления остеохондроза и других сопутствующих заболеваний.

Избегайте длительного психоэмоционального напряжения. Стрессы являются одной из главных причин повышения артериального давления в среднем и пожилом возрасте. Необходимо повышать устойчивость к неблагоприятным внешним факторам. Иногда для этого требуется помощь психолога или психотерапевта. Помните, что гипертоническая болезнь относится к самым ярким и важным психосоматическим заболеваниям, которые не лечатся успешно без участия психолога и психотерапевта. Психокоррекция снимает лишнюю возбудимость нервной системы, повышает устойчивость к стрессовым ситуациям. Пациенты начинают спокойнее относиться к тем факторам, на которые достаточно сложно влиять. Это помогает устранить предпосылки для дальнейшего ухудшения гипертонической болезни.

Профилактика гипертонии обязательно включает соблюдение диеты, которая предполагает отказ от потенциально опасных продуктов питания с высоким содержанием канцерогенов, животных жиров, ароматизаторов и консервантов. Особенно полезны свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, сухофрукты, орехи. Необходимо контролировать уровень холестерина, употреблять продукты с полиненасыщенными жирными кислотами, предупреждающие развитие атеросклероза.

Суточный объем жидкости не ограничивают, но при условии ограничения соли. При появлении отеков стоит дополнительно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить рекомендации по дальнейшему лечению. В остром периоде возможно ограничение жидкости. При нормализации АД и устранении отеков все равно стоит ограничивать острые, пряные, соленые блюда.

Уникальный подход «ВАЛЕО» – это комплексный психосоматический принцип. За счет наших уникальных методик мы подберем индивидуальную схему лечения гипертонической болезни за 1-2 визита. Первичный прием пациента с гипертонией проводит ведущий кардиолог доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой терапии ИПДО ЯГМУ, член Российского кардиологического общества и Европейского общества кардиологов Михаил Витальевич Ильин.

У нас есть необходимое современное оборудование для суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ.

Мы лечим как типичные, так и сложные случаи гипертонии – сочетанные с иной сердечной, соматической и психосоматической патологией.

Стоимость лечения зависит от:

• назначенного обследования;
• продолжительности лечения;
• лекарственных препаратов

Конкретная цена всей услуги будет рассчитана пациенту во время первичного приема.

Как правило, пациенты приходят в «ВАЛЕО» уже с опытом лечения гипертонии в других клиниках, имея на руках результаты основных обследований. Мы берем их за основу для диагностики, назначая дополнительные обследования только при необходимости. Таким образом, мы экономим ваше время и деньги.

Главная наша ценность, которая гарантирует положительный результат – это наши специалисты и методы лечения.