Check-up диагностика

Существуют разные названия профилактических комплексных обследований: диспансеризация, медосмотр, скрининг. Мы предпочитаем западный термин – чек-ап (Check-up). Происхождение термина английское: check — в первоначальном значении «препятствие на пути», пункт дорожной проверки, шлагбаум. Check-up — значит «шлагбаум вверх!», то есть «проверку прошел!». При английских корнях медицинское значение термина имеет особую привязку к Германии – здесь эта служба налажена наилучшим образом. Сформировался особый раздел медицины в Германии: Check-Up-Medizin, занимающийся «диагностикой здоровых».

Зарубежная медицина уже давно сместила акцент с лечения на профилактику, поэтому там Check-up прочно вошёл в повседневную практику. Лирическое обидное отступление: профилактикой активно занималась советская медицина, и наш опыт перенимали зарубежные страны. Обязательными стали скрининги плода у беременных, новорожденных, комплекс обследований в первый год жизни и по мере роста ребенка, при вступлении в подростковый возраст. Все это естественным порядком переходит в систему скрининга взрослых; начиная с 35 лет — раз в два года, в более солидном возрасте — ежегодно.

Этот подход нам ближе, он эффективнее, чем доставшаяся в наследство от советской медицины диспансеризация, дающая очень общие представления о состоянии здоровья. В сравнении с профилактическими осмотрами, которые в большинстве случаев носят формальный характер, Check-up однозначно выигрывает.

Если вы регулярно проходите медицинские осмотры, это прекрасно, но, к сожалению, недостаточно для полного успокоения в отношении состояния здоровья. Углубленное обследование особенно необходимо, если в вашей семье есть наследственные заболевания. Например, у нескольких родственников с возрастом появились проблемы с сердцем; значит, вам с молодости нужно контролировать его состояние, и не просто делать ЭКГ, а выполнять тесты с нагрузкой, ставить суточные мониторы ритма и артериального давления. Или в семье несколько случаев заболеваний щитовидной железы – необходимы регулярные УЗИ и контроль уровня гормонов.

В стандартную программу диспансеризации по полису ОМС эти исследования не входят. А уж если в наследственности есть онкологические заболевания, тем более вы должны проходить специальный онкологический Check-up, чтобы выявить первые признаки онкологии на доклинической стадии.

Check-up призван обнаружить «критические заболевания» с высоким уровнем смертности, ухудшающие качество жизни и не вызванные несчастным случаем. При позднем выявлении эти состояния наносят непоправимый урон. В первую очередь, это онкология, сердечно – сосудистая патология и сахарный диабет. Статистика устрашает: только в России ежедневно 2200 человек узнают об онкологических заболеваниях. К сожалению, очень многие узнают об этом на поздних стадиях, когда борьба за выживание стоит очень дорого и часто заканчивается смертью пациента.

В начале каждого базисного Check-up следует сбор анамнеза: врач вносит в анкету пациента информацию о перенесенных заболеваниях, расспрашивает о болезнях родственников, жалобах в настоящее время. Анализируя полученную информацию, специалист формирует индивидуальную программу Check-up.

Основная задача — выявление ранних признаков распространенных и опасных заболеваний: инфаркта и инсульта, сахарного диабета, рака шейки матки и груди, простаты, мочевого пузыря, кожи, толстого кишечника и др. В Германии продуманные Check-up с действительно эффективными методиками исследований позволили резко снизить смертность от перечисленных выше заболеваний, называемых «эпидемиологическими лидерами». На ранних стадиях практически любое заболевание можно вылечить или взять под контроль.

Состав программ Check-up может быть разным, поэтому и цены на них в Европе отличаются значительно – от 500 до 3500 евро. Базисный Check-up должен помочь получить общее представление об основных функциях организма. Стандартный анализ крови во многих клиниках Германии включает 23 параметра, в их числе:

• холестерин и липидный спектр;
• показатели состояния печени;
• глюкоза, гликированный гемоглобин и показатели риска сахарного диабета;
• гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны надпочечников, гипофиза;
• показатели состояния почек: водно-солевого, минерального обмена, витамины и микроэлементы.

Такой скрининг может выявить первые тревожные симптомы заболеваний или потенциальные риски для здоровья: повышенный уровень сахара в крови, излишки холестерина, нарушение щитовидной железы, воспаление в организме, низкий уровень витамина Д, железа и т.д., признаки аллергии и т.д.

Для чего мы приводим в пример программу Check-up в Германии? Ровно такие же программы существуют на государственном уровне в Израиле и других странах. А жители Японии благодаря системе превентивной онкологической диагностики вылечивают за жизнь 2–3 онкологических заболевания и имеют самую высокую продолжительность жизни в мире, которая составляет 83,7 года, причем у женщин – 86,8 года, а у мужчин – 80,5 лет.

Сравним: жители России по общей продолжительности жизни в 70,5 года (женщины – 76,3, а мужчины – 64,7) находятся на 110 месте (данные 2018 года). Эти различия объясняются многими факторами: экологией, социальным уровнем жизни, экономической ситуацией. В сложившихся обстоятельствах в России на первое место выходит не ожидание от здравоохранения программ помощи, а собственная ответственность человека за сохранение своего здоровья и здоровья своей семьи.

Что касается нашей симпатии к всему заграничному, отмечаю с полной ответственностью, что российские программы Check-up по целям, задачам, наполненности, составу программ и уровню специалистов-диагностов не уступают немецким, но есть одно существенное «НО». Эти программы доступны только платежеспособным гражданам, мотивированным знать о рисках в отношении своего здоровья и готовым контролировать качество своей жизни.

Как говорится, «скупой платит дважды»: если посчитать затраты на профилактику и выявление той же онкологии раньше, чем проявятся симптомы, то экономия очевидна. А если добавить сюда всю эмоциональную составляющую лечения онкологических заболеваний в современной отечественной медицине, сомнений в выгоде Check-up не остается.

В «ВАЛЕО» мы предлагаем несколько вариантов чек-апов, разработанных лично Раисой Гарриевной Аксенфельд с учетом многолетнего опыта диагностики самых разных заболеваний. Они включают только самые необходимые методы лабораторной и инструментальной диагностики, в то же время это комплексные скрининговые программы, позволяющие выявить болезни на самых ранних стадиях. Или убедиться, что вы абсолютно здоровы.

Кардиологический

По официальной статистике уже много лет заболевания сердца чаще других становятся причиной смерти людей во всем мире. Инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аритмии, пороки сердца – все это можно и нужно контролировать при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии, соблюдая рекомендации относительно образа жизни. Выбор простой: вовремя пройти углубленное обследование сердечно-сосудистой системы, при необходимости получить рекомендации от лучших кардиологов и продолжать жить обычной жизнью или… ждать, когда появятся боли, перебои в сердце, перепады артериального давления.

Иногда спасти жизнь казалось бы здорового человека может только экстренная хирургическая операция, и даже при ее благополучном исходе реабилитация будет долгой, а жизнь уже далеко не такой активной.

Онкологический

Онкология — это вторая по цифрам причина смерти согласно той же официальной статистике. При этом лечение злокачественных опухолей становится все более успешным: появляются новые эффективные препараты, методы.

За рубежом к онкологии сейчас уже относятся так же, как к сахарному диабету или бронхиальной астме: да, необходимо постоянно наблюдаться, пить лекарства, но при этом жить дальше и дольше. В нашей стране все иначе: канцерофобия настолько сильна, что люди сознательно отказываются проходить обследование на онкологические заболевания, боясь их у себя обнаружить. Это порочный круг: ведь чем раньше выявить рак, тем больше шансов его победить. Получается, что люди, которые его больше всего боятся, рискуют обнаружить болезнь в запущенной стадии.

Кроме психологических причин, мешающих человеку согласиться на онкологический чек-ап, есть и объективные причины: страх болезненности ряда обследований, например, колоноскопии, фиброгастроскопии и т.д., сомнения в уровне и профессионализме специалистов, в технической оснащенности и т.д. «ВАЛЕО» организует этот вид профилактической помощи таким образом, что пациенты попадают «в руки» лучших специалистов в Ярославле, а если необходимо, то и в ведущих медицинских центрах и клиниках в Москве, в Германии, в Израиле. Все обследование делается по европейскому стандарту, с результатами можно получить «второе мнение», а гистологический материал можно проконсультировать за рубежом.

В Психосоматическом центре «ВАЛЕО» мы предлагаем пройти онкологический Check-up, включающий кроме полного обследования консультацию Раисы Гарриевны Аксенфельд, кандидата медицинских наук, психотерапевта высшей квалификационной категории, специализирующуюся на психосоматике. Это поможет вам справиться с канцерофобией и решить психологические проблемы, которые часто становятся причиной онкологических заболеваний.

Скрининг заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета.

Щитовидную железу не зря называют «дирижером нашего организма». Она вырабатывает гормоны, влияющие на все системы органов. Часто симптомы, казалось бы, совсем других болезней оказываются проявлениями патологии «щитовидки». Это могут быть гипертония и нарушения сердечного ритма, бесплодие, проблемы с пищеварительной системой, похудение или, наоборот, набор веса. Даже особенности характера, поведения связаны с ее гормонами. Часто, чтобы справиться с повышенной возбудимостью, раздражительностью, депрессией, улучшить умственные способности, достаточно нормализовать гормональный фон.

По данным ВОЗ в группе эндокринных заболеваний нарушения в работе щитовидной железы стоят на втором месте после сахарного диабета. С диабетом все более или менее понятно: достаточно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не пропустить его начало, да и жалобы у этой болезни довольно характерные. С «щитовидкой» все намного сложнее: неспецифичные симптомы, непростая диагностика часто становятся причиной позднего выявления патологии.

В любом случае, если в наследственности есть упоминания о рисках заболеваний сахарным диабетом и другими эндокринными проблемами, вам следует обратиться на специализированный «чек-ап».

Правильный Check-up – это комплекс регулярных скрининговых медосмотров, диагностирующих состояние здоровья человека. Правильный Check-up обязательно должен быть в сопровождении персонального врача.

Лучше узнать, чем опоздать!